ヘルニア・症例2

2014.11.6

西洋医学と東洋医学

近代医学と伝統医療

似ているようで似ていない相反する存在。

お互いが手を取り合ったら、もっとよくなる患者は増えるだろうにな～。

さて、二日続けて症例報告。
鍼灸整骨院　悠を開院して6日が経ちました。

当初、最初は暇だろうからその間にホームページ作りや会計なんかを
勉強して、ポップ作ったり、既存患者への手紙諸々なんか作ったらいいやん…
とか思ってました。

今日も予約少ないし、チャンス！とか思ってたけど、
当日予約ビシビシ入る(ー_ー)!!
ありがたや～ありがたや～。

確定申告できるかな・・・間に合う？？
既存患者様、手紙のひとつも出せずにすいません。
いつか・・・いつか・・・

『今日できることは今日やれ』
我が家の教えです。はい・・・

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症例2

６０代男性

主訴：立っているとお尻がしびれ、腰をそらせない
　　　首から指先まで痺れがあり、時折激痛が走る。

現病歴：一週間前より特に症状悪化した為、近くの某有名整形を受診。
　　　　頸椎ヘルニアと腰椎すべり症と診断される。
　　　　腰痛とともに、少し歩くとお尻に痛みが走り、かがみこんでしまう。
　　　　首から上肢の痺れ痛みは継続的ではないが、たまに悪化する。
　　　　

既往歴：５年前に腰椎2・3番のヘルニアの手術

所見：立位にて前屈は指先が床につくほど柔軟性がある。
　　　身体を後ろにそらすことは難しく、お尻に痛みが放散する。
　　　指先の痺れは問診中ずっとあり、腰をひねると首も痛くなる。
　　　ＳＬＲ(下肢進展拳上テスト)陰性
　　　知覚異常なし。

施術：まずは大雑把に全身を診る・見る。
　　　
　　　腰椎分離すべり症って知ってます？これたぶん治療家泣かせなやつ。
　　　

　　　でもたぶんこれじゃない！！
　　　ってことで検査。

　　　治療は検査8割、施術2割くらい。なんせ検査が大切ですよ。
　　　いきなりマッサージされてもね＼(゜ロ＼)ココハドコ? (／ロ゜)／アタシハダアレ?

　　　下肢にはそんなに問題は見受けられませんでしたが、
　　　なんせ腸の状態が最悪でした。
　　　こりゃ～腰痛にもなるわなって感じで。
　　　聞いてみると、お米に、日本酒、甘いもの。　
　　　こりゃいかんですよ。
　　　わかる人にはわかる事実。
　　　はいこれです↓
　　　
　　　
　　　ってなことで、腰は腸の治療のみ。

　　　腸を戻して、立ってもらうと、
　　　私『立ってそらしてみてください』
　　　患者寝てる体制から座った瞬間に、
　　　患者『あっ、座った時点でもう楽やわ』

　　　立ってそらしてみると、かなり反り返れる。

　　　患者『なんで？ｗｗｗ』

　　　次に頸椎ヘルニアだという上肢の痺れ。
　　　
　　　なんてこたない。これは原因が別の○○にあったから。
　　　ということで3分ほどで、上肢の痺れ解消！

考察：まず本当の腰椎分離すべり症が来たら僕はお手上げ。
　　　まだ今の技術じゃ無理なので知り合いを紹介します。
　　　
　　　でも問診している時から、この患者はすべり症ではないなという確信があった。

　　　頸椎も問診時から、これはヘルニアが原因ではないと、なんとなく思ってました。

　　　問診は大切！！

　　　今回はよくあるケースの少しだけひどいバージョン。
　　　そんなに難しくもなかったので、かなり改善してウキウキで帰られました。

　　　何年来もつづく症状は内臓にあることが多いです。
　　　ただの筋肉の緊張なら1～2週間でかなりよくなります。
　　　
　　　歳だから？まっ、少しは関係ありますけど。

　　　もっと医療機関が統合されて、最高の医療を患者様に提供したいですね！